一人親方 東京建設部会 特別加入 労災保険
 
                各項目にご入力の上(※必須項目は必ずご入力ください)確認ページの送信ボタンを押してください。   
資料ご請求の場合は一人親方特別加入の加入申込書類一式を送付させていただきます。       申込日:
                ※お急ぎの場合は料金表をFAX送信させていただきます。 
 ※厚生労働省より本人確認の徹底を依頼されている為、加入には身分証明書の提示(FAXまたはメール画像添付)が必要となります。
 身分証明書の確認が取れない場合、ご入金いただいても加入はできません。(振込手数料を差し引いての返金となります)
 運転免許証などの顔写真付身分証明書1通を必ずご用意ください。(顔写真が無い場合は健康保険証、住民票など2点が必要)
メールにて免許証の写真を送信される方はこちらから送信してください。
 
送信より12時間過ぎても東京建設部会より連絡がない場合は送信エラーの可能性がありますので、お手数ですがお電話にてご連絡ください。 
 
( 印の付いた項目は必須です。必ずご記入ください。) 
東京建設部会/一人親方特別加入資料請求・加入お申込専用フォーム
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生年月日  ●(例:1980.10.11)
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郵便番号  ●(例:123-4567)
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加入希望日
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屋号・業種 屋号がない場合は「なし」とご入力ください。
業種(例えば、大工・左官等)なるべく詳しくご入力ください。
業種(機械設計など建設の作業を伴わない業務は建設業には該当しません)
屋 号
業 種
特定業務 特定業種に従事した期間がある場合は事前に健康診断が必要になります。
健康診断が必要な場合はこのお申込みを受信後に詳細をお知らせいたします。
該当がない場合は該当なしをご選択ください。(健康診断は不要です)
特定業種
東日本大震災復興の
除染作業について
ご質問その他 申請時に健康診断が必要かどうか不明な場合は、その旨を備考欄にご入力ください。
氏名変更の方は(旧)氏名を備考欄にご記入ください。
お問合せ内容をご入力ください。(スポット加入希望の方は加入期間を明記)
備考欄
まとめ先会社 ● 一人親方様を一括加入される場合はまとめ先会社についてご入力ください。
会社名
ご住所
電話番号
FAX番号
担当者名
労働保険加入証明書 事前FAXご希望の場合は必ずFAX番号をご入力ください。

最終チェック

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ご注意点
●虚偽の内容が判明した場合は当会会則に基づき脱退手続きを行います。
加入にはネットで申込後に身分証明書の提示(FAXまたはメール添付)が必要となります。
※必ずFAX番号かメールアドレスをご入力下さい。